Ataques de migraña: Fases del dolor y tipos de migraña
Aunque los síntomas exactos, la gravedad y la duración de los ataques de migraña difieren de una persona a otra, la mayoría de los ataques tienen cuatro fases distintas. Cada fase tiene diferentes tipos de síntomas que ayudan a identificar la fase que se está experimentando. Entender las fases de la migraña puede ayudarle a reconocer los primeros signos de advertencia de un ataque y orientarle para tratarlo antes de que comiencen los peores síntomas. Las cuatro fases del ataque de migraña son pródromo, aura, cefalea y postdromo. Mientras que en las dos primeras fases no se presentan síntomas de dolor de cabeza, en la fase de cefalea se experimenta dolor y sensación pulsátil en la cabeza y el cuello [1]. No todos los pacientes experimentan ataques graves de cefalea y, en algunos casos, la migraña puede aparecer sin dolor de cabeza. Existen medicamentos y opciones de tratamiento sin fármacos que su médico puede recetarle. Pregúntele por estas opciones.
¿Qué es exactamente una crisis de migraña?
La fase de cefalea es la tercera etapa de la migraña. Se produce después de los primeros signos de alerta de las fases de pródromo y de aura; sin embargo, estas dos fases anteriores pueden no aparecer en todos los pacientes o en todas las crisis.
En esta fase, los pacientes pueden experimentar síntomas de crisis de migraña como dolor de cabeza agudo que se desplaza de un lado a otro de la cabeza, sensibilidad a la luz, sensibilidad al sonido, náuseas, vómitos, dolor de cuello o rigidez en el mismo, insomnio, ansiedad, congestión nasal, vértigo, depresión o sensibilidad olfativa [2].
La fase de cefalea puede durar desde varias horas a varios días si no se trata o si el tratamiento no es eficaz. Durante esta fase, a las personas puede parecerles difícil o agravante la actividad física [3].
¿Cuáles son los tipos de migraña?
Existen varios tipos diferentes de migraña: migraña vestibular, migraña hemipléjica, migraña menstrual, con o sin aura, aura del tronco encefálico, migraña crónica, migraña episódica, migraña ocular y migraña retiniana [4].
Migraña crónica y episódica
La migraña episódica es más frecuente que la crónica y puede durar hasta siete días al mes. Si experimenta migraña durante más de siete días al mes, es posible que sufra un ataque de migraña crónica y debería consultar a su médico [5]. La migraña crónica se define como la presencia de dolor de cabeza al menos 15 días al mes, ocho de ellos con síntomas de migraña, durante al menos tres meses [6].
Migraña hemipléjica
Los síntomas de la migraña hemipléjica son poco frecuentes, pero incluyen debilidad en un lado del cuerpo, visión borrosa, náuseas, fiebre, distorsión visual y otros síntomas del aura. Estos síntomas pueden ser similares a los de un ictus u otras afecciones neurológicas, como convulsiones. Es necesario un diagnóstico adecuado en caso de que se presenten estos síntomas o debilidad en un lado del cuerpo [8].
Migraña menstrual
Los síntomas de la migraña menstrual suelen ser el resultado de cambios en los niveles hormonales durante los ciclos menstruales. Aparecen entre los tres días anteriores y los dos días posteriores a la menstruación. Los síntomas pueden incluir leves palpitaciones en la cabeza, mareos, náuseas y sensibilidad a la luz. En la sección Salud de la mujer de nuestro sitio web, hablamos más en profundidad de las crisis de migraña menstrual [9].
Migraña ocular y retiniana
La migraña ocular incluye alteraciones visuales como destellos de luz, formas geométricas o zigzags. La migraña ocular afecta a ambos ojos, mientras que en la migraña retiniana los síntomas visuales se producen en un solo ojo. También es posible experimentar ceguera temporal durante una migraña ocular o retiniana. Hay otras afecciones que también pueden causar pérdida de visión. Póngase en contacto con un médico inmediatamente si nota cambios en la vista [10] [11].
Migraña con aura del tronco encefálico
La migraña del aura del tronco encefálico incluye síntomas como vértigo, ataxia (alteración de la coordinación) o dolor en la parte posterior de la cabeza. Los pacientes también pueden experimentar visión doble, alteraciones auditivas o zumbidos en los oídos. Para garantizar un diagnóstico adecuado y descartar las convulsiones como causa de estos síntomas, los pacientes deben ser examinados por un médico lo antes posible [12].
La migraña es una enfermedad neurológica y puede deberse tanto a factores genéticos como a diversos factores ambientales. Los tratamientos sin fármacos con Nerivio® pueden ayudar a controlar los síntomas de forma eficaz [13].
¿Qué se siente en la migraña grave?
La migraña tiene cuatro fases diferentes, cada una con sus propios síntomas. Algunos síntomas no están relacionados con el dolor de cabeza y pueden incluir sensibilidad a la luz, sensibilidad al sonido, náuseas, vómitos, dolor de cuello, depresión, rigidez muscular, fatiga o cambios de humor.
Durante la fase de cefalea de un ataque de migraña, la persona experimenta un fuerte dolor de cabeza que empeora durante la actividad física. Junto con el dolor de cabeza, es probable que aumente la sensibilidad a la luz o el sonido, las náuseas o los vómitos. Estos síntomas pueden durar desde varias horas hasta un par de días.
Guía rápida de preguntas y respuestas de Nerivio® sobre cómo afrontar una migraña
«¿Tengo migraña?»
La migraña es una enfermedad neurológica compleja. Puede tener migraña si experimenta dolor de cabeza durante más de cuatro horas, si tiene una mayor sensibilidad a la luz, el olor o el ruido, si el dolor de cabeza es solo en un lado, o si empeora al realizar ejercicio físico.
Si experimenta síntomas de migraña, debe hablar con su médico para que le haga un diagnóstico adecuado.
«¿Puedo tratar la migraña en la fase de cefalea?»
Lo mejor es tratar los ataques de migraña lo antes posible, incluso antes de la aparición del dolor de cabeza por migraña. Existen medicamentos de venta libre y su médico puede recetarle medicamentos abortivos para la migraña, analgésicos o un dispositivo para la migraña como Nerivio®, como parte de un plan a largo plazo para eliminar el dolor [3].
Su médico también puede informarle sobre la importancia de llevar un diario de migrañas para ayudarle a detectar los ataques en sus primeras fases. Póngase en contacto con su médico para obtener alivio a corto plazo y un plan de tratamiento a largo plazo para el control del dolor.
«¿Cómo puedo prevenir los ataques de migraña?»
Llevar un diario de migrañas ayuda a cada persona a hacer un seguimiento de sus síntomas. Al comprender cómo se desarrollan sus síntomas en cada fase de la migraña, podrá reconocer los ataques por sus señales de alarma tempranas. Si trata su migraña en las fases de pródromo y de aura, tendrá más probabilidades de evitar las dolorosas sensaciones palpitantes de la fase de ataque [14].
Si en estos momentos está experimentando la fase de dolor de cabeza, esto es lo que puede hacer.
- Relájese en una habitación oscura, sin luces intermitentes brillantes ni estímulos sensoriales.
- No realice ninguna actividad física durante una crisis de migraña. Para la mayoría de las personas, la actividad agravará el dolor [2].
- Duerma mucho.
- Evite ingerir alimentos desencadenantes como el chocolate, el vino y el alcohol, que suelen provocar crisis de migraña [15].
- Evite cualquier otro desencadenante que pueda asociar con su crisis de migraña, como las situaciones estresantes.
Fuentes
- Fundación Estadounidense de la Migraña (American Migraine Foundation). (s. f.). Signos y síntomas de la migraña [Migraine Signs & Symptoms] https://americanmigrainefoundation.org/migraine-signs-symptoms/
- Cleveland Clinic. (s. f.). Dolores de cabeza por migraña [Migraine Headaches] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5005-migraine-headaches
- Mayo Clinic. (2 de julio de 2021). La migraña [Migraine] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/diagnosis-treatment/drc-20360207
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke [Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares] (s. f.). La migraña [Migraine] https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/migraine
- Katsarava, Z., Buse, D. C., Manack, A. N., y Lipton, R. B. (2012). Definición de las difeNERcias entre migraña episódica y migraña crónica [Defining the diffeNERces between episodic migraine and chronic migraine]. Informes actuales sobre dolor y cefalea [CurNERt pain and headache reports], 16(1), 86–92. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3258393/
- La Fundación contra la Migraña [The Migraine Trust]. (20 de abril de 2021). La migraña crónica [Chronic migraine]. https://migrainetrust.org/understand-migraine/types-of-migraine/chronic-migraine/ John
- Hopkins Medicine. (13 de diciembre de 2021). La migraña vestibular [Vestibular Migraine] https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/vestibular-migraine
- La Fundación contra la Migraña [The Migraine Trust]. (20 de abril de 2021). La migraña hemipléjica [Hemiplegic migraine]. https://migrainetrust.org/understand-migraine/types-of-migraine/hemiplegic-migraine/
- La Fundación contra la Migraña [The Migraine Trust]. (20 de abril de 2021). La migraña menstrual [Menstrual migraine] https://migrainetrust.org/understand-migraine/types-of-migraine/menstrual-migraine/
- Fundación Estadounidense de la Migraña (American Migraine Foundation). (19 de octubre de 2017). Entender la migraña ocular [Understanding Ocular Migraine] https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/understanding-ocular-migraine/
- Fundación Estadounidense de la Migraña (American Migraine Foundation). (12 de mayo de 2022). Migraña retiniana: [Retinal Migraine:] Síntomas, causas y tratamiento [Symptoms, Causes and Treatment] https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/retinal-migraine/
- Fundación Estadounidense de la Migraña (American Migraine Foundation). (8 de octubre de 2016). Migraña con aura del tronco encefálico (migraña de tipo basilar)[Migraine with Brainstem Aura (Basilar Type Migraine)] https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/migraine-with-brainstem-aura/
- La Fundación contra la Migraña [The Migraine Trust]. (20 de abril de 2021) Genética y migraña [Genetics and migraine]. https://migrainetrust.org/understand-migraine/genetics-and-migraine/
- La Fundación contra la Migraña [The Migraine Trust]. (20 de abril de 2021) Desencadenantes de los ataques de migraña [Migraine attack triggers] https://migrainetrust.org/live-with-migraine/self-management/common-triggers/
- Fundación Estadounidense de la Migraña (American Migraine Foundation). (1 de enero de 2016). Migraña y dieta [Migraine and Diet] https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/migraine-and-diet/
- Fundación Estadounidense de la Migraña (American Migraine Foundation). (27 de julio de 2017). Los 10 principales desencadenantes de la migraña y cómo tratarlos [Top 10 Migraine Triggers And How to Deal With Them] https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/top-10-migraine-triggers/
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Nerivio® es un tratamiento no farmacológico autorizado por la FDA y con marcado CE indicado para el tratamiento agudo y preventivo de la migraña con o sin aura en pacientes a partir de 12 años. Se trata de un dispositivo autoadministrado, de uso con receta médica, para utilizar en el entorno doméstico al inicio de la migraña o del aura para el tratamiento agudo, o cada dos días para el tratamiento preventivo.
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