Seguimiento de las fases de la migraña
Los ataques de migraña tienen cuatro fases separadas [1]. Aunque no todo el mundo experimentará las cuatro fases en cada crisis de migraña, resulta útil comprender los síntomas y las señales de alarma asociados a cada fase.
Si hace un seguimiento de sus síntomas a través de las fases de la migraña, empezará a ver patrones [2]. Cada persona experimenta la migraña de una forma un poco diferente y saber cómo le afecta y qué puede esperar le ayudará a encontrar el plan de tratamiento más eficaz.
Las cuatro fases de una crisis de migraña
Las cuatro fases de una migraña son:
La fase de ataque de cefalea es solo una parte de la migraña. Algunas personas solo experimentan una, dos o tres fases durante cada migraña.
La fase de pródromo
La primera fase se denomina pródromo, durante la cual las personas pueden experimentar los primeros signos de una migraña. Esta fase puede incluir uno o más de los siguientes síntomas: rigidez en el cuello, fatiga, sensibilidad a la luz, sensibilidad al sonido, irritabilidad, cambios de humor, deterioro cognitivo, etc. [3]. La gente no siempre se da cuenta de que el inicio de una migraña comienza con los síntomas previos al dolor de cabeza de la migraña. Esta fase puede durar desde unas horas hasta un par de días.
La fase de aura
El aura aparece después de la fase prodrómica. Alrededor del 25-30 % de los pacientes con migrañas presentan aura, e incluso en aquellos que la padecen, no todos los ataques tienen aura. Quienes padecen migraña con aura pueden tener síntomas de vista borrosa, pérdida temporal de la vista, sensación de hormigueo o entumecimiento en el cuerpo [4]. Los pacientes en la fase de aura también pueden ver destellos de luz, formas geométricas, zigzags u otras alteraciones visuales. Esta fase puede durar desde unos minutos hasta una hora.
La fase de ataque de migraña
Las personas que experimentan un ataque de migraña notarán un dolor de leve a intenso o un dolor punzante en un lado de la cabeza. Otros síntomas asociados pueden ser sensibilidad a la luz, sensibilidad al sonido, náuseas/vómitos [5]. Esta fase es la primera con síntomas de dolor de cabeza. Puede durar desde unas horas hasta varios días si no se trata.
La fase de postdromo
Por último, las secuelas de una crisis de migraña se dejan sentir durante la fase postdrómica. Esta fase puede parecer una resaca o niebla cerebral [6]. Algunos pacientes han informado de que las secuelas de la migraña son tan graves y debilitantes como la fase de ataque. Los síntomas pueden incluir fatiga, depresión, euforia y/o dificultad para concentrarse. Esta fase puede durar hasta dos días.
Seguimiento de las fases de la migraña
Hacer un seguimiento de las fases de una crisis de migraña no es complicado. Empiece por llevar un diario con información como cuándo empezaron los síntomas, qué síntomas se experimentaron, cuánto duraron, qué desencadenantes parecen haber iniciado o agravado los síntomas y qué actividades, medicamentos o tratamientos aportaron alivio [7]. Es útil añadir otra información además de los síntomas, como el ciclo menstrual, el estrés, la cantidad de sueño, la comida y el tiempo atmosférico. Esta práctica se denomina diario de la migraña y ha demostrado ser una herramienta eficaz de gestión de la enfermedad para muchas personas que padecen migraña.
Un gráfico de las fases de la migraña también puede ser útil para asignar los síntomas a las distintas fases de la migraña. A medida que vaya registrando sus crisis de migraña, se irá revelando un patrón [8]. Verá cuánto suelen durar los síntomas, cuándo empiezan y qué síntomas aparecen primero. Una vez que conozca los primeros signos de advertencia, podrá tratar su migraña con la suficiente antelación para aliviar o eliminar los síntomas de las fases posteriores.
Un médico puede utilizar la información de su diario de migrañas para recetarle un plan de tratamiento específico para sus necesidades. La aplicación Nerivio® cuenta con un diario de migrañas para realizar un seguimiento de las fases de la migraña. Ofrece datos descargables que se pueden compartir fácilmente con su médico de atención primaria. Con solo pulsar un botón, cualquiera puede hacer un seguimiento rápido de sus síntomas de migraña y empezar a crear un mejor camino hacia el alivio y la liberación del dolor.
«¿Los ataques de migraña son repentinos o graduales?»
Aunque en algunas personas la fase de ataque de migraña puede producirse de forma bastante repentina, la mayoría de los ataques presentan otros síntomas que conducen al dolor de cabeza. La progresión de los síntomas no relacionados con la cefalea en las fases de pródromo y aura puede durar hasta varios días antes de que empiece el dolor de cabeza.
Sin embargo, para algunas personas, las dos primeras fases (pródromo y aura) pueden durar solo unos minutos u horas antes de que comience el dolor de cabeza punzante.
El seguimiento de los síntomas le ayudará a reconocer las señales de alarma que conducen a la fase de ataque de migraña.
«¿Cuánto dura una migraña?»
La duración de la migraña varía mucho de una persona a otra. La mayoría de los ataques de migraña duran entre cuatro horas y tres días si no se tratan. Un plan de tratamiento eficaz ayudará a reducir el tiempo y el dolor que sentirán las personas afectadas. Hable con su médico sobre la cronología de su migraña. Si es posible, comparta con su médico un diario detallado de sus migrañas y obtenga un plan de tratamiento personalizado.
«¿Cómo saber si tiene migraña?»
Uno de los síntomas más comunes es el dolor de cabeza punzante. Sin embargo, los ataques de migraña son diferentes en cada persona. Algunas personas solo experimentan migrañas moderadas, otras ni siquiera dolor de cabeza. Los ataques de migraña implican síntomas adicionales además del dolor de cabeza. Estos síntomas pueden ser sensibilidad a la luz, sensibilidad al sonido, náuseas, vómitos, dolor de cuello, fatiga, depresión, ansiedad, vista borrosa u otras alteraciones visuales. Experimentar algunos de estos síntomas con un fuerte dolor de cabeza que dura de varias horas a unos días puede ser una migraña.
Aunque los ataques de migraña pueden ser debilitantes, hay esperanza. Hable con un médico para obtener un diagnóstico y un tratamiento adecuados, y pregúntele si Nerivio® es adecuado para usted.
Fuentes:
- La Fundación contra la Migraña [The Migraine Trust] (s. f.). Etapas de una crisis de migraña [Stages of a migraine attack] https://migrainetrust.org/understand-migraine/stages-of-a-migraine-attack/
- Fundación Estadounidense de la Migraña (American Migraine Foundation). (2 de mayo de 2019). Diarios del dolor de cabeza: [Headache Journals:] Seguimiento de la migraña [Tracking Your Migraine] https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/headache-journals/
- Fundación Estadounidense de la Migraña (American Migraine Foundation). (17 de marzo de 2022). Pródromo de la migraña: [Migraine Prodrome:] Síntomas y prevención [Symptoms and Prevention] https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/migraine-prodrome-symptoms-prevention/
- Fundación Estadounidense de la Migraña (American Migraine Foundation). (1 de marzo de 2023). Entender la migraña con aura [Understanding Migraine With Aura] https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/understanding-migraine-aura/
- Nancy Erickson, doctora en medicina (30 de diciembre de 2021). ¿Cuáles son las etapas de una migraña? [What are the stages of a migraine?] Mayo Clinic Health System. https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/what-are-the-stages-of-a-migraine
- Fundación Estadounidense de la Migraña (American Migraine Foundation). (22 de febrero de 2018). Resaca de la migraña [Migraine Hangover] https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/migraine-hangover/
- Stanford Health Care. (s. f.). Diario de cefaleas [Headache Diary] https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/brain-and-nerves/headache/diagnosis/headache-diary.html
- Fundación Estadounidense de la Migraña (American Migraine Foundation). (18 de enero de 2018). La cronología de una crisis de migraña [The Timeline of a Migraine Attack] https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/timeline-migraine-attack/
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Nerivio® es un tratamiento no farmacológico autorizado por la FDA y con marcado CE indicado para el tratamiento agudo y preventivo de la migraña con o sin aura en pacientes a partir de 12 años. Se trata de un dispositivo autoadministrado, para utilizar en el entorno doméstico al inicio de la migraña o del aura para el tratamiento agudo, o cada dos días para el tratamiento preventivo. Para su compra Dr.Reddy's requiere indicación médica por escrito para el suministro de Nerivio®.
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Nerivio® no debe ser utilizado por personas con epilepsia no controlada, un dispositivo médico implantable activo, como un marcapasos, implante de audífono, o cualquier dispositivo electrónico implantado. Dicho uso podría causar descargas eléctricas, interferencias eléctricas o lesiones o afecciones médicas graves.
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