Entender la fase de aura de la migraña
La migraña es muy perturbadora para millones de persona. Comprender las señales de alarma de cada fase de esta afección neurológica puede ser útil para controlar eficazmente los síntomas y la enfermedad. Actualmente no existe una cura para la migraña, pero muchas personas experimentan menos dolor mediante planes de tratamiento personalizados [1] y el uso de diarios de migraña. Las crisis de migraña tienen cuatro fases: pródromo, aura, cefalea y postdromo. Las fases de postdromo y de aura presentan síntomas no relacionados con el dolor de cabeza [2]. Detectar el ataque de migraña a tiempo e iniciar el tratamiento antes de que aparezca el dolor de cabeza, o lo antes posible durante el ataque, es la mejor manera de controlar la migraña con eficacia.
¿Qué es la fase de aura de una migraña?
La segunda fase de la migraña se denomina fase de aura. Durante esta fase, una persona puede experimentar alteraciones visuales como vista borrosa y pérdida temporal de la vista. Pueden aparecer destellos de luz o formas geométricas. También hay tipos de aura somatosensoriales, como entumecimiento u hormigueo por todo el cuerpo, o alteraciones auditivas. La fase de aura puede durar entre unos minutos y una hora [4].
Diversas pruebas y datos de investigación han demostrado que las crisis de migraña con aura aumentan con la edad y son más frecuentes entre los pacientes de edad avanzada [5].
Los pacientes que sufren migraña con aura también corren un mayor riesgo de sufrir un ictus. Dado que la migraña es más común en las mujeres que en los hombres, son más las mujeres que los hombres que experimentan efectos de aura [6].
La fase de aura de la migraña no es peligrosa, pero puede asustar cuando se experimenta pérdida de vista, visión borrosa u otras alteraciones. Obtener un diagnóstico preciso de un médico es esencial para identificar la causa y recibir el tratamiento adecuado [7]. Es importante señalar que solo una de cada cuatro personas que padecen migraña experimenta aura [4].
¿Cuáles son los tipos de migraña con aura?
Existen cuatro tipos de migraña con aura: la migraña con o sin dolor de cabeza, la migraña con aura del tronco encefálico, la migraña hemipléjica y la migraña retiniana. De los cuatro tipos de migraña con aura, el más común es la migraña normal con o sin dolor de cabeza [8].
Las personas que sufren migraña con aura del tronco encefálico pueden experimentar vértigo, ataxia, dolor en la parte posterior de la cabeza, zumbidos en los oídos, visión doble, problemas de audición o dificultad para hablar. El aura del tronco encefálico es poco frecuente. Los pacientes que experimentan síntomas de aura del tronco encefálico deben ser examinados cuidadosamente por su médico con un EEG para descartar convulsiones [9].
La migraña hemipléjica es un tipo poco frecuente de migraña. Sus síntomas incluyen debilidad en un lado del cuerpo, junto con otros signos de aura como vista borrosa, distorsiones visuales o náuseas. Este tipo de migraña con aura puede ser hereditaria o darse sin antecedentes familiares. Los síntomas pueden parecerse a los de un ictus, una convulsión u otras afecciones neurológicas complejas. Es fundamental buscar ayuda médica si se experimentan estos síntomas [10].
La migraña retiniana es otra forma rara de migraña en la que una persona puede experimentar efectos de aura en un solo ojo. Pueden aparecer destellos de luz, zigzags o formas geométricas en la vista. Otros síntomas son la pérdida temporal de visión y los puntos ciegos. Este tipo se diferencia de la migraña con aura normal en que las distorsiones visuales se producen en ambos ojos y no solo en uno [8].
¿Cuál es la diferencia entre las fases de pródromo y de aura de la migraña?
La primera fase de la migraña es la etapa de pródromo, que puede durar desde varias horas hasta algunos días [2]. Los síntomas prodrómicos pueden incluir rigidez en el cuello, fatiga, sensibilidad a la luz, sensibilidad al sonido, irritabilidad y cambios de humor. Después, algunas personas, pero no todas, experimentarán la fase de aura.
El aura puede aparecer sin síntomas prodrómicos previos. El aura se diferencia de la fase prodrómica en que está relacionada con los sentidos [11]. Los pacientes neurológicos en fase de aura pueden experimentar cambios en la visión, pérdida temporal de la vista, sensibilidad a la luz o al ruido, o síntomas somatosensoriales como entumecimiento y hormigueo. El aura puede durar entre unos minutos y una hora. También puede producirse un solapamiento en el que los síntomas del aura comienzan mientras la persona sigue experimentando síntomas de la fase prodrómica.
Ambas fases no presentan síntomas de dolor de cabeza y preceden a las fases de ataque de cefalea y postdromo. Si se tratan durante estas fases tempranas, las personas pueden reducir la gravedad del dolor de cabeza o incluso evitarlo.
Síntomas de la fase de aura: Referencia rápida
La fase de aura de la migraña puede incluir estos síntomas no relacionados con el dolor de cabeza:
- Visión borrosa Pérdida temporal de visión
- Alteraciones visuales, como destellos de luces o formas geométricas
- Entumecimiento u hormigueo en el cuerpo
- Aumento de la sensibilidad a la estimulación sensorial
- Sensaciones auditivas
Guía rápida de preguntas y respuestas de Nerivio® sobre cómo afrontar una migraña
«¿Puedo tratar la migraña en la fase de aura?»
Si experimenta aura, sepa que hay ayuda disponible. El tratamiento durante la fase de aura puede ayudar a muchas personas a aliviar o eliminar las fases posteriores de sus crisis de migraña. Hable con un médico para recibir un diagnóstico preciso de la enfermedad neurológica y sobre los tratamientos más eficaces y seguros disponibles. Nerivio® es un tratamiento sin fármacos para el tratamiento agudo y preventivo de la migraña con o sin aura. Pregúntele a su médico si el tratamiento con Nerivio® es adecuado para usted.
«¿Cómo puedo prevenir la migraña con auras?»
- Aunque actualmente no existe una cura para esta compleja enfermedad cerebral, hay herramientas y tratamientos disponibles para ayudar a controlar los síntomas de la migraña. Por ejemplo, durante un ensayo clínico, cuando los participantes utilizaron Nerivio® en días alternos durante tratamientos preventivos de 45 minutos, éste proporcionó una reducción media de 4 días de migraña al mes. Además, más de la mitad de los pacientes redujeron sus días de cefaleas moderadas a graves en un 50 % en un mes [17].Los pacientes que deseen prevenir el aura u otros síntomas de la fase de migraña se les recomienda preguntar a su médico sobre los tratamientos disponibles.
- Muchas personas también descubren que relajarse en una habitación oscura, lejos de luces brillantes o parpadeantes y del ruido, puede ayudar a calmar los síntomas.
- Evite los alimentos que suelen desencadenar una migraña. Algunos alimentos desencadenantes habituales son la cafeína, el chocolate y el vino [12].
- Otros desencadenantes pueden ser las fluctuaciones hormonales, el ciclo menstrual o factores ambientales como el clima [13]. Realizar actividad física también puede ayudar a que pasen los síntomas. Asegúrese de informar a un médico cuando descubra factores desencadenantes y patrones específicos en sus síntomas [14].
«¿Qué opciones de tratamiento existen para la migraña?»
Su médico puede recomendarle analgésicos o recetarle tratamientos abortivos para la migraña.
Los pacientes que sufren ataques frecuentes de migraña también pueden beneficiarse de los tratamientos preventivos de la migraña. Existen algunos medicamentos aprobados por la FDA y con el marcado CE para el tratamiento agudo de la migraña cuyo uso se considera seguro. Sin embargo, muchos de ellos pueden presentar interacciones entre fármacos o efectos secundarios como insomnio, somnolencia, náuseas o alucinaciones [15] [16].
Si desea una alternativa libre de fármacos, pregúntele a su médico por la neuromodulación para controlar su migraña. Nerivio® es una terapia de neuromodulación eléctrica remota (NER), indicada para el tratamiento agudo y preventivo de la migraña, en pacientes a partir de 12 años de edad. Se trata de un dispositivo autoadministrado de uso recetado que se utiliza en días alternos para la prevención de la migraña y/o al inicio de la migraña o del aura para tratar el ataque de migraña.
Fuentes
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- Cleveland Clinic. (s. f.). Dolores de cabeza por migraña [Migraine Headaches] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5005-migraine-he target=”_blankadaches
- Mayo Clinic. (2 de julio de 2021). La migraña [Migraine] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/diagnosis-treatment/drc-20360207
- Kikkeri, N.S., y Nagalli, S. (2020). Migraña con aura [Migraine with Aura]. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554611/?report=classic
- Vongvaivanich, K., Lertakyamanee, P., Silberstein, S. D., y Dodick, D. W. (2015). Acompañantes de la migraña tardía: [Late-life migraine accompaniments:] Una revisión narrativa [A narrative review]. Cephalalgia, 35(10), 894-911 (en inglés) https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/0333102414560635
- Allais, G., Chiarle, G., Sinigaglia, S., Airola, G., Schiapparelli, P., y Benedetto, C. (26 de agosto de 2020). DifeNERcias de género en la migraña [Gender-related diffeNERces in migraine]. Ciencias neurológicas: revista oficial de la Sociedad Neurológica Italiana y de la Sociedad Italiana de Neurofisiología Clínica [Neurological sciences: official journal of the Italian Neurological Society and of the Italian Society of Clinical Neurophysiology] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7704513/ Fundación
- Estadounidense de la Migraña (American Migraine Foundation). (1 de marzo de 2023). Entender la migraña con aura [Understanding Migraine With Aura] https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/understanding-migraine-aura/
- Fundación Estadounidense de la Migraña (American Migraine Foundation). (19 de enero de 2023). ¿Qué tipo de dolor de cabeza tiene? [What Type Of Headache Do You Have?] https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/what-type-of-headache-do-you-have/
- Fundación Estadounidense de la Migraña (American Migraine Foundation). (8 de octubre de 2016). Migraña con aura del tronco encefálico (migraña de tipo basilar)[Migraine with Brainstem Aura (Basilar Type Migraine)] https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/migraine-with-brainstem-aura/
- Organización Nacional de Enfermedades Raras [National Organization for Rare Disorders (NORD)]. (2019). Migraña hemipléjica [Hemiplegic Migraine] https://rarediseases.org/rare-diseases/hemiplegic-migraine/
- Fundación Estadounidense de la Migraña (American Migraine Foundation). (17 de marzo de 2022). Pródromo de la migraña: [Migraine Prodrome:] Síntomas y prevención [Symptoms and Prevention] https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/migraine-prodrome-symptoms-prevention/
- Fundación Estadounidense de la Migraña (American Migraine Foundation). (27 de julio de 2017). Los 10 principales desencadenantes de la migraña y cómo tratarlos [Top 10 Migraine Triggers And How to Deal With Them] https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/top-10-migraine-triggers/
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- Tepper SJ, et al. Neuromodulación eléctrica a distancia para la prevención de la migraña: [Remote electrical neuromodulation for migraine prevention:] Ensayo clínico doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo [A double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial]. Headache. 2023. doi: 10.1111/head.14469. https://headachejournal.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/head.14469
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