Postdromo: Las secuelas de las crisis de migraña
Millones de personas sufren migrañas cada año [1]. Esta compleja afección neurológica la siente cada persona de forma diferente, pero muchos ataques de migraña tienen cuatro fases: pródromo, aura, ataque y postdromo [2]. Las fases de pródromo y de aura son las primeras señales de alarma que permiten saber cuándo se va a sentir dolor de cabeza (fase de cefalea o dolor de cabeza). La fase postdrómica de los ataques de migraña es la etapa final y en ella se tiene una sensación de resaca después de la migraña. Si se trata a tiempo, las personas pueden evitar por completo las fases de cefalea y postdromo, o al menos disminuir los síntomas y controlar el dolor [3]. Una de las claves para encontrar el mejor plan de tratamiento es hacer un seguimiento de los síntomas para buscar patrones mediante un diario de migrañas [4]. Una vez que reconozca las primeras señales de alarma, podrá tratar la migraña en cuanto empiece el ataque. Las investigaciones han demostrado que las mujeres tienen tres veces más probabilidades de padecer migraña que los hombres [5]. Un factor que contribuye a ello es el cambio en los niveles hormonales que experimentan las mujeres durante el ciclo menstrual, lo cual puede desencadenar la migraña.
¿Qué es la fase de postdromo de una migraña?
La fase posterior al doloroso ataque de migraña es la fase postdrómica, también conocida como síntomas residuales de la migraña. En esta fase, las personas experimentan un efecto de resaca que puede incluir síntomas postdrómicos de la migraña como incapacidad para concentrarse, fatiga, estado de ánimo deprimido o eufórico [7]. Muchos pacientes informan de que las secuelas de la migraña pueden ser tan brutales como el dolor de cabeza [8]. No todo el mundo vive un efecto postdrómico, pero es frecuente en la mayoría de los casos. Esta fase suele durar uno o dos días.
¿Cuál es la diferencia entre las fases de ataque y de postdromo?
La fase de ataque de una migraña es cuando la mayoría de las personas experimentan dolorosas punzadas en un lado de la cabeza, junto con sensibilidad a la luz, sensibilidad al sonido, náuseas/vómitos y otros síntomas [9]. La fase de ataque suele ser la más dolorosa. Después de la fase de ataque, comienza la fase de postdromo, que deja a la persona en un estado similar a la resaca. La fase de ataque puede durar desde unas horas hasta tres días [10]. Los síntomas postdrómicos suelen durar de uno a dos días. La fase de ataque incluye principalmente los dolores de cabeza, que pueden variar de leves a intensos. La fase de postdromo presenta síntomas no relacionados con el dolor de cabeza, que difieren de los de la fase de ataque, como incapacidad para concentrarse (niebla cerebral), fatiga, estado de ánimo deprimido o eufórico.
Síntomas de la fase de postdromo:
Referencia rápida
Los síntomas de las secuelas de la migraña de la fase de postdromo pueden incluir:
Niebla cerebral (dificultad para concentrarse)
- Fatiga
- Depresión
- Euforia
- Mareos
- Dolores corporales
Guía rápida de preguntas y respuestas de Nerivio® sobre cómo afrontar una migraña
«¿Puedo tratar los ataques de migraña en la fase postdrómica?»
Aunque se trata mejor en las fases de pródromo y de aura para evitar cefaleas y resacas, o durante la fase de cefalea para abortar el dolor, existen opciones de tratamiento para la fase postdrómica [8]. Los pacientes que experimenten síntomas posteriores a la migraña deben consultar a su médico para que les hagan un plan de tratamiento personalizado.
Cada paciente experimenta la migraña de forma diferente. Es importante que comparta los detalles de sus síntomas con su médico para asegurarse de que recibe las mejores opciones para controlar su afección neurológica. El tratamiento es complejo debido a la naturaleza integral de una enfermedad neurológica.
«¿Cómo puedo prevenir la fase postdrómica tras una migraña?»
La mejor manera de prevenir la fase postdrómica de una migraña es tratarla cuando comienzan los primeros síntomas. Si experimenta el pródromo o aura, tendrá señales de alarma que le avisarán de que está a punto de llegar un fuerte dolor de cabeza [3]. Estos síntomas pueden incluir rigidez en el cuello, fatiga, sensibilidad a la luz, sensibilidad al sonido, irritabilidad y cambios de humor. También pueden incluir alteraciones visuales, pérdida temporal de la vista o síntomas somatosensoriales como entumecimiento y hormigueo asociados a la fase de aura. El seguimiento de sus síntomas en las fases iniciales le ayudará a reconocer antes el próximo ataque de migraña. Llevar un diario de migrañas es una herramienta que permite hacer un seguimiento de los síntomas, la duración y la gravedad de cada fase [11]. Compartir su diario de migrañas con su especialista sanitario le garantizará un plan de tratamiento personalizado. Aunque la migraña no tiene cura, existen muchas opciones para ayudar a controlar los síntomas de forma eficaz. Para aliviar sus síntomas de postdromo, puede tener en cuenta lo siguiente:
- Descanse en una habitación oscura, lejos de luces brillantes y ruidos fuertes.
- Considere la posibilidad de consumir una pequeña cantidad de cafeína. Para algunas personas, la cafeína es un desencadenante de los ataques de migraña [12]. Si no es un desencadenante para usted, puede ayudarle a aliviar los síntomas de la migraña en la fase postdrómica.
- Algunas personas encuentran alivio a sus síntomas mediante técnicas de relajación como la respiración profunda o el yoga, o practicando ejercicio físico moderado.
- Beba mucha agua, manténgase hidratado y coma alimentos saludables.
En conjunto, estas actividades pueden ayudar a aliviar la niebla cerebral y mejorar su salud.
Los médicos pueden recetar analgésicos o tratamientos para aliviar los síntomas. Muchos fármacos tienen efectos secundarios o interacciones perjudiciales entre medicamentos que pueden empeorar su situación. Pregúntele a su médico por alternativas sin fármacos como Nerivio®, una terapia de neuromodulación eléctrica remota (NER), indicada para el tratamiento agudo y preventivo de la migraña, en pacientes a partir de los 12 años. Se trata de un dispositivo autoadministrado de uso recetado que se utiliza en días alternos para la prevención de la migraña y/o al inicio de la migraña o del aura para tratar el ataque de migraña. Además de proporcionar tratamientos para la migraña, la aplicación Nerivio® también tiene una función de diario (diario de migraña) que le ayuda a hacer el seguimiento de sus síntomas y su progreso.
Fuentes
- Fundación Nacional de Cefaleas [National Headache Foundation]. (s. f.). Datos sobre la migraña [Facts About Migraine] https://headaches.org/facts-about-migraine/
- Cleveland Clinic. (s. f.). Dolores de cabeza por migraña [Migraine Headaches] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5005-migraine-headaches
- Mayo Clinic. (2 de julio de 2021). La migraña [Migraine] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/symptoms-causes/syc-20360201
- Stanford Health Care. (s. f.). Diario de cefaleas [Headache Diary] https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/brain-and-nerves/headache/diagnosis/headache-diary.html
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke [Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares] (s. f.). La migraña [Migraine] https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/migraine
- La migraña en el trabajo [Migraine at Work]. (s. f.). ¿Por qué la migraña es un problema de los veteranos? [Why is Migraine a Veterans’ Issue?] https://migraineatwork.org/articles_migraine/why-is-migraine-a-veterans-issue/
- La Fundación contra la Migraña [The Migraine Trust] (s. f.). Etapas de una crisis de migraña [Stages of a migraine attack] https://migrainetrust.org/understand-migraine/stages-of-a-migraine-attack/
- Fundación Estadounidense de la Migraña (American Migraine Foundation). (22 de febrero de 2018). Resaca de la migraña [Migraine Hangover] https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/migraine-hangover/
- Mayo Clinic Health System. (s. f.). ¿Cuáles son las etapas de una migraña? [What are the stages of a migraine?] https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/what-are-the-stages-of-a-migraine
- Fundación Estadounidense de la Migraña (American Migraine Foundation). (s. f.). Signos y síntomas de la migraña [Migraine Signs & Symptoms] https://americanmigrainefoundation.org/migraine-signs-symptoms/
- Fundación Estadounidense de la Migraña (American Migraine Foundation). (2 de mayo de 2019). Diarios del dolor de cabeza: [Headache Journals:] Seguimiento de la migraña [Tracking Your Migraine] https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/headache-journals/
- Fundación Estadounidense de la Migraña (American Migraine Foundation). (27 de julio de 2017). Los 10 principales desencadenantes de la migraña y cómo tratarlos [Top 10 Migraine Triggers And How to Deal With Them] https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/top-10-migraine-triggers/
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Nerivio® es un tratamiento no farmacológico autorizado por la FDA y con marcado CE indicado para el tratamiento agudo y preventivo de la migraña con o sin aura en pacientes a partir de 12 años. Se trata de un dispositivo autoadministrado, de uso con receta médica, para utilizar en el entorno doméstico al inicio de la migraña o del aura para el tratamiento agudo, o cada dos días para el tratamiento preventivo.
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