Entender la fase de pródromo de la migraña
La migraña es una afección neurológica compleja que afecta a cada persona de forma diferente. Marcada por intensos dolores de cabeza y dolorosas punzadas en un lado de la cabeza, la migraña puede ser debilitante e increíblemente difícil de sobrellevar con normalidad. Aunque actualmente no hay cura para esta enfermedad cerebral, comprender las fases de la migraña y utilizar herramientas específicas puede ayudar a las personas a controlar sus síntomas y liberarse del dolor. Las cuatro fases de la migraña son: pródromo, aura, ataque y postdromo [1]. Aunque no todas las personas experimentan siempre las cuatro fases, es útil comprender que cada una de ellas tiene sus propios síntomas. Reconocer y tratar las señales de alarma antes del ataque puede evitar que la migraña avance a la siguiente fase.
¿Qué es la fase de pródromo de una migraña?
La fase prodrómica, también conocida como fase premonitoria, es la primera etapa de una migraña. Esta fase inicial puede durar desde unas horas hasta varios días. Durante este tiempo, las personas pueden experimentar síntomas no relacionados con el dolor de cabeza, como rigidez en el cuello, fatiga, sensibilidad a la luz, sensibilidad al sonido, irritabilidad o cambios de humor [2]. Otros signos pueden ser deterioro cognitivo, sensibilidad olfativa, náuseas o vómitos, bostezos, mareos o vértigos, o antojos de comida. Dado que la fase prodrómica no incluye dolor de cabeza ni dolor punzante, las personas no siempre son conscientes que estos primeros síntomas forman parte del ciclo de la migraña. Llevar un diario de la migraña permite hacer un seguimiento de los primeros signos de advertencia para ayudar a reconocer la fase prodrómica. Identificar los signos de advertencia les permite a los pacientes empezar a tratar los síntomas antes de que se inicie el dolor de cabeza [3].
¿Cuál es la diferencia entre las fases de pródromo y de aura de la migraña?
El pródromo y el aura son dos fases distintas de la migraña. Tras la fase inicial de pródromo, algunas personas pueden experimentar un aura. Durante la fase de aura, se pueden ver destellos de luz que parecen estrellas o luces. Otros signos de la fase de aura pueden ser la pérdida temporal de vista, entumecimiento del cuerpo, alteraciones visuales o aumento de la sensibilidad a los estímulos sensoriales. La fase de aura es mucho más breve que la de pródromo y puede durar solo unos minutos o hasta una hora [4]. A veces, los síntomas entre las dos primeras fases se solapan, por lo que las personas que experimentan aura también pueden presentar rigidez en el cuello, fatiga, sensibilidad a la luz, sensibilidad al sonido, irritabilidad y cambios de humor que son comunes a la fase prodrómica [2]. Las fases de pródromo y de aura se producen antes de la cefalea o fase de «ataque». Ofrecen señales de alarma para ayudarle a que se trate antes de que empiece el dolor.
Síntomas de la fase prodrómica: Referencia rápida
La fase prodrómica de la migraña puede incluir estos síntomas no relacionados con el dolor de cabeza:
- Rigidez o dolor de cuello
- Fatiga o debilidad extrema
- Sensibilidad a la luz y al sonido
- Irritabilidad
- Cambios de humor
- Deterioro cognitivo
- Sensibilidad olfativa
- Náuseas, vómitos o estreñimiento
- Bostezos
- Mareos o vértigo
- Antojos de comida
- Dificultad para dormir
- Dificultad para hablar
Guía rápida de preguntas y respuestas de Nerivio® sobre cómo afrontar una migraña
«¿Puedo tratar la migraña en la fase prodrómica?»
Las personas que experimentan la fase prodrómica pueden tratar sus síntomas eficazmente. Cuando observe los primeros signos de advertencia de la fase prodrómica, será el mejor momento para iniciar el plan de tratamiento [5]. Tratar una migraña en la fase de pródromo puede ayudar a evitar que la migraña progrese a la fase posterior, más dolorosa, del dolor de cabeza. Si utiliza Nerivio® para tratar la migraña, puede iniciar el tratamiento en la fase prodrómica. Para obtener resultados eficaces, comience el tratamiento en los 60 minutos siguientes a la aparición de la migraña y aplique el tratamiento completo durante 45 minutos.
«¿Cómo puedo reducir una migraña en la fase de pródromo?»
A muchas personas les ayuda echarse una siesta o practicar técnicas de relajación, como la respiración profunda o la meditación, durante la fase prodrómica. Descansar en una habitación oscura puede ayudar a que pasen los síntomas. El ejercicio y la actividad física también pueden ayudar a aliviar los síntomas de la migraña [6]. Aunque no todo el mundo tiene unos desencadenantes claros, algunas personas consideran que las fluctuaciones hormonales, como los periodos menstruales, la alimentación, los factores ambientales o las situaciones de mucho estrés pueden desencadenar migrañas [7]. Intente evitar cualquier desencadenante que crea que puede provocar una migraña. La cafeína, el vino y el chocolate son desencadenantes comunes. La COVID-19 y la vacuna también han desencadenado migraña en algunas personas que ya controlan el dolor [8]. Si sufre migrañas de forma habitual, una de las mejores cosas que puede hacer es empezar a registrarlas en un diario. Llevar un registro detallado de sus experiencias le ayudará a reconocer patrones a medida que se desarrollan sus síntomas. Por ejemplo, si con frecuencia experimenta náuseas o rigidez muscular uno o dos días antes de un fuerte dolor de cabeza, esos síntomas le harán saber que se aproxima una cefalea. La aplicación Nerivio® actúa como un completo diario de migrañas que le ayuda a realizar un seguimiento no solo de los tratamientos, sino también de los síntomas y desencadenantes diarios para ayudarle a controlar su migraña. Las entradas del diario de migrañas Nerivio® se pueden compartir con médicos o cuidadores. Al registrar cualquier síntoma que se desarrolle, ya sea en un diario físico o en la aplicación de Nerivio®, comenzará a ver los patrones que conducen a su dolor de cabeza para que pueda tratarlos a tiempo. Un diario de migrañas debe incluir el día y la hora en que comienzan los síntomas, cuánto duran, qué síntomas experimenta, cómo se siente, quizás algún desencadenante como cambios hormonales o alimentos, y cualquier tratamiento que utilice. Este diario será su mejor amigo cuando quiera encontrar las herramientas adecuadas para tratar su migraña. Asegúrese de compartir el diario con un médico de atención primaria o una enfermera especializada para que puedan ayudarle a elaborar un plan de tratamiento personalizado.
«¿Puede recetarme mi médico un tratamiento para la migraña?»
Nerivio® es un tratamiento no farmacolóogico para el tratamiento agudo y preventivo de la migraña episódica y crónica con o sin aura en pacientes a partir de 12 años.
Nerivio® es un dispositivo autoadministrado de venta con receta que se utiliza al inicio de la migraña o el aura y como prevención. La aplicación de Nerivio® también incluye además un diario para ayudarle a registrar con precisión sus síntomas.
Independientemente de que su plan de tratamiento incluya medicamentos o alternativas sin fármacos, tratar su migraña en la fase prodrómica puede ayudarle a evitar los síntomas más dolorosos de la fase de cefalea. Es muy importante que se ponga en contacto con su médico para obtener un diagnóstico adecuado y encontrar el mejor tratamiento para su migraña.
Fuentes
- La Fundación contra la Migraña [The Migraine Trust] (Código Nacional de Fármacos o NDC por sus siglas en inglés). Etapas de una crisis de migraña [Stages of a migraine attack] https://migrainetrust.org/understand-migraine/stages-of-a-migraine-attack/
- Fundación Estadounidense de la Migraña (American Migraine Foundation). (17 de marzo de 2022). Pródromo de la migraña: [Migraine Prodrome:] Síntomas y prevención [Symptoms and Prevention] https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/migraine-prodrome-symptoms-prevention/
- La Fundación contra la Migraña [The Migraine Trust] (solicitud de un nuevo fármaco o NDA por sus siglas en inglés). Llevar un diario de los dolores de cabeza [Keeping a headache diary] https://migrainetrust.org/live-with-migraine/self-management/keeping-a-migraine-diary/
- Fundación Estadounidense de la Migraña (American Migraine Foundation). (1 de marzo de 2023). Entender la migraña con aura [Understanding Migraine With Aura] https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/understanding-migraine-aura/
- Mayo Clinic. (2 de julio de 2021). La migraña [Migraine] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/diagnosis-treatment/drc-20360207
- Fundación Estadounidense de la Migraña (American Migraine Foundation). (4 de agosto de 2022). Remedios caseros para la migraña [Migraine Home Remedies] https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/migraine-home-remedies/
- Fundación Estadounidense de la Migraña (American Migraine Foundation). (27 de julio de 2017). Los 10 principales desencadenantes de la migraña y cómo tratarlos [Top 10 Migraine Triggers And How to Deal With Them] https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/top-10-migraine-triggers/
- Silvestro, M., Tessitore, A., Orologio, I., Sozio, P., Napolitano, G., Siciliano, M., Tedeschi, G., y Russo, A. (2021). Empeoramiento de la cefalea tras la vacunación contra la COVID-19 [Headache Worsening after COVID-19 Vaccination:] Un estudio basado en un cuestionario en línea sobre 841 pacientes con migraña [An Online Questionnaire-Based Study on 841 Patients with Migraine]. Revista de medicina clínica [Journal of clinical medicine], 10(24), 5914. https://doi.org/10.3390/jcm10245914
- Annette (Gbemudu) Ogbru, P. D. (2 de noviembre de 2021). Medicamentos para la migraña: [Migraine medications:] Tipos, efectos secundarios, lista, prevención y seguridad [Types, side effects, list, Prevention & Safety]. RxList. https://www.rxlist.com/migraine_medications/drugs-condition.htm
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Nerivio® es un tratamiento no farmacológico autorizado por la FDA y con marcado CE indicado para el tratamiento agudo y preventivo de la migraña con o sin aura en pacientes a partir de 12 años. Se trata de un dispositivo autoadministrado, de uso con receta médica, para utilizar en el entorno doméstico al inicio de la migraña o del aura para el tratamiento agudo, o cada dos días para el tratamiento preventivo.
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